セレック治療のデメリットとは？後悔しないために知っておくべき注意点

「銀歯を白くしたい」「短期間で治療を終えたい」...そんな希望を叶えるセレック治療。

最近では保険適用の範囲も広がり、注目を集めている治療法です。

しかし、実際に治療を受けてから「こんなはずじゃなかった」と後悔する方がいらっしゃるのも事実です。

セレック治療には確かにメリットがありますが、同時にデメリットや注意すべきポイントも存在します。治療を検討される前に、これらをしっかりと理解しておくことが大切です。

セレック治療とは？基本を理解する

セレック治療は、コンピューター制御で詰め物や被せ物を設計・製作する治療法です。

「CAD/CAMシステム」を使って作製されるため、「CAD/CAM冠」とも呼ばれています。従来の治療では歯科技工所に依頼して数日から数週間かかっていた工程を、院内で完結できるのが特徴です。

3Dスキャナーで口腔内を撮影し、そのデータをもとにセラミックの修復物を設計・製作します。条件が合えば、最短1日で治療が完了することもあります。

保険適用のセレック治療では、主に「ハイブリッドセラミック」という素材が使用されます。これはセラミックとプラスチックを合わせた材料で、歯と同じような白い色をしているのが特徴です。

従来のセラミック治療との違い

従来のセラミック治療では、型取りをして歯科技工士が一つひとつ手作業で製作していました。

セレック治療では、コンピューターと機械がこの工程を担当します。そのため、歯科技工士の技術による品質のばらつきが少なく、安定したクオリティで仕上げられるのです。

また、院内で製作が完結するため、技工所への依頼費用がかからず、比較的低コストで提供できる点も大きな違いです。

保険適用のセレック治療における落とし穴

2014年から条件付きで保険適用が始まったセレック治療。

現在では全ての歯への適用が可能となっていますが、保険適用には注意すべき点があります。

色調の制限がある

保険適用のセレック治療では、色調が限られています。

前歯から小臼歯までは数種類程度から選べますが、大臼歯では選択肢が少なくなります。周囲の歯の色と完全に合わせたい場合や、天然の歯のような自然な透明感を出したい場合には、自費治療のセラミックをおすすめします。

特に前歯など目立つ部分の治療では、この色調の制限が気になる方もいらっしゃるでしょう。

適応できない症例がある

強い力がかかっている歯で、破損のリスクが高い場合、セレック治療をお勧めできないことがあります。

無理に行っても破損するなど悪影響がある場合があるのです。保険適用のセレック治療の場合、一度作製してから一定期間は保険で再作製することができません。

その場合は、従来からある保険適用の銀歯の方が適していることがあります。患者様の噛み合わせの状態や歯の位置によって、最適な治療法は異なるのです。

歯を削る範囲が広くなる可能性

金属と比べて強度が弱いため、被せ物にある程度の厚みが必要になります。

そのため、自分の歯を削る量がわずかに多くなることがあります。歯を削る量を最小限にしたい方にとっては、この点は慎重に検討すべきポイントです。

ただし、削る量の増加は数ミリ程度であり、歯の健康に大きな影響を与えるものではありません。

セレック治療の耐久性と破損リスク

セレック治療で使用されるセラミックは、陶器と同じ素材でできています。

丈夫で長持ちするのはメリットですが、強い衝撃には弱い素材です。

破損するリスクを理解する

金属の被せ物や詰め物と比較すると、強度が劣ります。

歯に強い力が加わっている場合、破損するリスクがあります。噛み合う力が強い奥歯や、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合には、割れてしまうリスクがあることを理解しておきましょう。

人とぶつかって頭や体の一部が当たったり、転倒したり、ボールが当たってしまうといったことが起こると、人工歯が破損してしまう可能性があります。

特にスポーツをされる方や、お子様と遊ぶ機会が多い方は、この点を考慮する必要があります。

歯ぎしり・食いしばりへの対策

被せ物やご自分の歯を守りたい場合には、歯ぎしり用のマウスピースを着用して就寝するのがおすすめです。

歯ぎしり用マウスピースは、保険の範囲内で作製することが可能です。セレック治療を受ける際には、このような予防策も併せて検討することをお勧めします。

マウスピースを使用することで、セラミックの寿命を大幅に延ばすことができます。

修復にかかる時間

仮に破損してしまったとしても、セレック治療であればコンピューター上に患者様のデータが保存されているため、修復にはそれほど時間はかかりません。

これは従来の治療法と比較した場合の大きなメリットと言えます。再度型取りをする必要がなく、スムーズに修復できるのです。

色調変化と審美性の問題

セレック治療を選ぶ理由の一つは、白く美しい見た目です。

しかし、使用する素材によっては、時間の経過とともに変化が生じることがあります。

ハイブリッドセラミックの特性

保険適用のセレック治療で使用されるハイブリッドセラミックは、セラミックとプラスチックを合わせた材料です。

自費で使用するセラミックと比較すると、審美性と強度は劣ります。プラスチック成分が含まれているため、長期間使用すると変色する可能性があります。

特にコーヒーや紅茶、赤ワインなどの色素の強い飲食物を頻繁に摂取される方は、変色が早まる傾向があります。

オールセラミックとの違い

100％セラミックでできている「オールセラミック」は、しっかりお手入れをしていれば、かなりの長期間美しい白さを保てます。

変色が少なく、きれいな白さが続くのが特徴です。より審美性を重視される場合は、自費治療のオールセラミックを選択肢として検討することをお勧めします。

オールセラミックは、天然の歯に近い透明感と色調を再現できるため、前歯の治療に特に適しています。

前歯の治療における注意点

前歯など審美性を重視する部位の治療では、色調の選択肢が限られている保険適用のセレック治療では、満足のいく結果が得られない可能性があります。

周囲の歯の色と合わせる場合や、天然の歯のように自然な透明感を出したい場合には、自費治療のセラミックをおすすめします。

笑顔の印象を大きく左右する前歯の治療では、審美性を最優先に考えることが大切です。

治療費用と経済的な負担

セレック治療は、保険適用と自費治療で費用が大きく異なります。

治療を受ける前に、費用面についてもしっかりと理解しておくことが大切です。

保険適用の場合の費用

保険が適用になるので、自費治療のセラミックと比較して費用が安価です。

従来の保険適用の銀歯と同程度の費用で作製することができます。ただし、保険適用には条件があり、すべての症例で適用されるわけではありません。

保険適用の可否については、歯科医師の診断が必要になります。

自費治療の場合の費用

セレック治療でも、「オールセラミック」の素材を使用する場合には、自費治療になります。

保険診療に比べると治療費は高額になりますが、院内で作製まで完結できるため、一般的なセラミック治療（技工所製作）と比べて、低コストで提供しやすい点が特徴です。

自費治療の場合、歯科医院によって費用が異なるため、事前に確認することをお勧めします。

長期的なコストを考える

「治したのにまた虫歯になった...」を減らしたい方にとって、精密に作りやすい修復物は大切なポイントです。

セレックはデータをもとに設計するため、適合の良い修復を目指しやすく、日々のケアと合わせて虫歯リスクを下げたい方にも選択肢になります。長い目で見ると、治療費用や体への負担も軽減できる可能性があります。

再治療の回数が減れば、結果的に経済的な負担も少なくなるのです。

治療期間と通院回数の実際

「最短1日で治療が完了」というのは、セレック治療の大きな魅力です。

しかし、すべてのケースで1日で終わるわけではありません。

1日で終わる条件

院内で設計・削り出しまで行えるので、状態によっては1回の通院（約1〜2時間）で治療が完了することもあります。

ただし、虫歯の範囲や本数、症状によっては1日で終わらない場合があります。基礎治療が必要な場合や、歯の状態が複雑な場合には、複数回の通院が必要になることもあります。

例えば、虫歯が深く神経の治療が必要な場合や、歯周病の治療が先に必要な場合などは、セレック治療に入る前に準備が必要です。

前歯の治療における治療期間

状態が良ければ1〜2回で治療が完了します。

しかし、前歯の難しい症例の場合、歯肉や咬み合わせの調和を慎重に確認しながら治療を進めるため、数回程度、治療に必要な場合があります。

前歯は審美性が重要なため、色調や形態の調整に時間をかけることもあります。

1回の治療時間が長い

ハイクオリティーの治療を提供させていただくため、1回の治療時間は長めに頂くことが多いです。

約1〜2時間程度の時間を確保する必要があります。忙しい方にとっては、この点も考慮すべきポイントです。

ただし、通院回数が少なくて済むため、トータルでの時間的負担は軽減されることが多いです。

型取りの不快感は本当になくなるのか

「型取りが苦手」という方にとって、セレック治療は魅力的に感じられるでしょう。

しかし、実際にはどの程度不快感が軽減されるのでしょうか。

3Dスキャナーによる型取り

セレックでは口腔内カメラで数秒撮影するだけで型どりが完了するため、オエッとなりやすい方にも向いています。

粘土のような印象材での型取りが苦手な方は少なくありません。3Dスキャナーでお口の中を撮影する形なので、「オエッ」となりやすい型取りのストレスが軽減されやすいです。

特に嘔吐反射が強い方にとっては、大きなメリットと言えます。

完全に不快感がゼロではない

従来の型取りと比較すると大幅に改善されていますが、口腔内にカメラを入れる必要があるため、完全に不快感がゼロというわけではありません。

ただし、数秒で終わることが多いのも、気持ち的にありがたいポイントです。従来の型取りでは数分間我慢する必要がありましたが、セレックではその時間が大幅に短縮されます。

金属アレルギーへの対応

金属アレルギーがある、または心配という方にとって、セレック治療は安心材料になります。

メタルフリー治療の利点

セレックは金属を使わない治療なので、金属アレルギーの不安を避けやすいのも特徴です。

金属を使用した銀歯は、時間が経つとイオンが溶け出し、アレルギーや歯茎の黒ずみの原因となることがありますが、セレックならそのリスクを回避できます。

特に金属アレルギーの既往がある方や、将来的なリスクを避けたい方には適した選択肢です。

歯科金属アレルギーの実態

確かにパラジウムなどの金属は、全身的な問題を起こす可能性はあります。

全国規模で見ればアレルギー発生事例はもちろんありますし、掌蹠膿疱症などの重い疾患が歯科金属に起因した例も報告されています。ただし、歯科材料の金属が原因となるアレルギー症状は、実際にはそれほど多くないのも事実です。

金属アレルギーが心配な方は、事前にパッチテストを受けることもできます。

虫歯の再発リスクと適合性

「治したのにまた虫歯になった」という経験をお持ちの方は少なくありません。

セレック治療は、この二次虫歯のリスクを減らせる可能性があります。

適合性が虫歯予防の鍵

詰め物や被せ物を入れた後、再び虫歯になる（2次カリエス）か否かは、「詰め物、被せ物の適合が高い精度で合っているか」が、かなり重要になってきます。

セレックはコンピューター制御で精密に設計・加工されるため、歯との適合性が高く、隙間が少ないのが特徴です。

適合性が高いということは、歯と修復物の間に隙間ができにくく、そこから虫歯菌が侵入するリスクが低いということです。

材料よりも適合が重要

虫歯になるか、ならないかで大切なのは、被せ物・詰め物の素材ではなく「適合（クオリティ）」です。

「銀歯は虫歯になる、白い詰め物が良い」という噂を聞いたことがある方もいらっしゃるかもしれませんが、これは正確ではありません。金属は皆さんが思っているほど悪いものではありません。

適合性が高ければ、金属でもセラミックでも虫歯のリスクは低く抑えられるのです。

日々のケアの重要性

セラミックは虫歯の原因となるプラークが付きにくい素材でできているため、二次虫歯のリスクも減らせます。

ただし、患者様ご自身の歯磨きのクオリティが高ければ、虫歯をより防ぐことが可能です。適切なメンテナンスを行えば、長期間にわたって良好な状態を維持できます。

定期的な歯科検診と、毎日の丁寧なブラッシングが、セレック治療の効果を最大限に引き出す鍵となります。

セレック治療が適している人・適していない人

セレック治療にはメリットがたくさんありますが、誰にでも対応できるわけではありません。

セレック治療が向いている方

以下のような方には、セレック治療が適しています。

• 銀歯を白い歯に変えたい
• 金属アレルギーが不安
• 忙しくて何度も通えない
• 短時間で見た目を整えたい
• 型取りが苦手（オエッとなりやすい）
• 白くきれいな歯を長く維持したい
• 費用をなるべく抑えながら白い歯にしたい

これらの条件に当てはまる方は、セレック治療を検討する価値があります。

セレック治療が向いていない方

以下のような方には、セレック治療は適していない可能性があります。

• 歯ぎしりや食いしばりが強い方
• ブリッジが必要な方
• 大規模な修復が必要な方
• 前歯で特に高い審美性を求める方

ブリッジに使用するのが難しいなど、すべての症例に対応できるものではないため、治療の制限を受けることもあります。患者様の状態によっては、セレック治療を希望しても治療を受けられない可能性もあります。

その場合は、他の治療法を検討する必要があります。

後悔しないための治療前チェックリスト

セレック治療を受ける前に、以下のポイントを確認しておくことをお勧めします。

事前に確認すべきこと

• 自分の歯の状態がセレック治療に適しているか
• 保険適用か自費治療か、費用の総額
• 治療期間と通院回数の見込み
• 使用する素材の種類と特性
• 色調の選択肢と制限
• 破損した場合の保証内容
• メンテナンスの方法と頻度

これらの項目について、歯科医師にしっかりと質問し、納得した上で治療を受けることが大切です。

歯科医院選びのポイント

セレック治療は、歯の削り方、コンピューターの扱い、接着材の知識、磨き方、仕上げ方、どのステップにも手を抜けない難易度の高い治療法です。

これらを理解し実践することで初めて、セレック治療は優れた治療法となるのです。経験と技術を兼ね備えた歯科医院を選ぶことが重要です。

セレック治療の実績や症例数、使用している機器の種類なども確認すると良いでしょう。

治療後のケア

セレック治療は適用できない場合があります。

また、セラミックは強い衝撃で破損する可能性があり、症例によっては歯を削る量が多くなることもあります。だからこそ、事前にお口の状態を確認し、メリット・デメリットを説明した上で治療を進める流れを大切にしている歯科医院を選びましょう。

治療後も定期的なメンテナンスを受けることで、セレック治療の効果を長く維持できます。

まとめ：セレック治療は慎重な判断が必要

セレック治療は、短時間・院内完結・自然な白さを目指せるセラミック治療です。

「銀歯を白くしたいけど通院が大変」「型取りが苦手で治療を避けてきた」そんな方にとって、現実的な選択肢になりやすいのが魅力です。

しかし、保険適用の色調制限、破損リスク、適応症例の限界など、デメリットも存在します。

治療を受ける前に、これらのポイントをしっかりと理解し、ご自身の状況に合った選択をすることが大切です。気になる方は、まずはお口の状態を確認したうえで、自分に合う方法か相談してみると安心です。

本家歯科医院では、セレックを使用した短期間で完結するセラミック治療を提供しています。

3Dスキャナーで口腔内を撮影し、そのデータを基に院内でセラミック修復物を作るため、従来の技工所依頼の必要がなく、忙しい方でも通院の負担を軽減できます。金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がなく、自然な外観を保てることも特徴です。

精密な製作が可能なため、虫歯リスクを低減したい方にも適しています。また、院内で製作を完結することで、低コストでの提供が可能となり、「白い歯を望むが費用が心配」という方にも適した選択肢です。

セレック治療をご検討の方は、ぜひ一度本家歯科医院にご相談ください。

著者情報

院長 本家 慶洋（ほんけ よしひろ）

https://doctorsfile.jp/h/199473/df/1/

経歴
2012年　朝日大学歯学部歯学科 卒業
2012年　大阪歯科大学保存修復科 研修
2014年　大阪歯科大学歯内治療科 勤務
2015年　医療法人山羽歯科医院 勤務
2015年　医療法人宏仁会小池歯科医院 非常勤勤務
2018年　医療法人山羽歯科医院 副院長就任
2021年　本家歯科医院 開院
資格・所属学会
日本口腔インプラント学会 会員
日本臨床歯周病学会 会員
インビザラインGo認定ドクター
MORITA PRACTICE COURSE
JIADS ペリオコース
GCマイクロスコープセミナー
青嶋徹児先生ダイレクトボンディングセミナー
GPOレギュラーコース
中田光太郎先生ティッシュマネジメントセミナー
経歯槽上顎洞底挙上術セミナー