詰め物の下にできる二次虫歯とは？気づきにくい理由と予防法を徹底解説

詰め物の下の虫歯は、なぜ気づきにくいのか

虫歯治療を終えて詰め物を入れた歯は、もう安心だと思っていませんか？

実は、一度治療した歯が再び虫歯になることは珍しくありません。これを「二次虫歯（二次カリエス）」と呼びます。特に詰め物の下で進行する虫歯は、自覚症状が少なく発見が遅れがちです。

詰め物の下で虫歯が進行しても、表面からは見えないため気づきにくいのです。さらに、神経を抜いた歯の場合は痛みを感じないため、虫歯が相当進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。

本家歯科医院では、こうした二次虫歯の早期発見と予防に力を入れています。詰め物の下に隠れた虫歯を見逃さないよう、拡大鏡やレントゲンを活用した精密な検査を行っています。

二次虫歯とは何か？その特徴を知る

二次虫歯とは、過去に歯科治療を行った部位に発生する二次的な虫歯のことです。

虫歯治療では、虫歯の部分を削り、詰め物や被せ物で歯を修復します。しかし、治療後の歯はさらに虫歯にかかりやすくなるという特徴があります。

特に保険適用の銀の詰め物の場合、歯質とぴったり適合させることが難しく、時間が経つと歯と詰め物の境目にわずかなすき間ができます。このすき間に虫歯菌が入り込み、詰め物の下で再び虫歯が進行するのです。

二次虫歯の発生メカニズム

二次虫歯が発生する主な原因は、詰め物と歯の間にできるすき間です。

銀の詰め物は、口の中の温度変化によって膨張・収縮を繰り返します。熱いものを食べた後に冷たい飲み物を飲むと、銀歯は膨張と収縮を繰り返し、歯と詰め物の間の接着剤がボロボロに崩壊していきます。

できた隙間から虫歯菌が入り込み、歯がドロっと溶けて虫歯になってしまうのです。

神経を抜いた歯は特に注意が必要

一度治療して神経を取ってしまった歯の場合、虫歯が進行しても痛みがないために早期発見が難しいという問題があります。

「気が付いたときには補綴物の下で虫歯が広がっていて、抜歯せざるをえなくなった」というケースも少なくありません。神経を抜いている歯は痛みを感じないだけで、再度虫歯になっている可能性は十分にあるのです。

詰め物の下が虫歯になる4つの原因

詰め物の下が虫歯になる原因は、主に以下の4つです。

詰め物と歯の間にすき間がある

詰め物の下が虫歯になる大きな原因の一つは、詰め物と歯の間にすき間があることです。

保険適用の銀の詰め物は、歯質とぴったりと適合させることが難しいのです。そのため時間が経つと、歯と詰め物の境目にわずかなすき間ができます。時間の経過によってできたすき間に虫歯菌が入り込み、詰め物の下で再び虫歯が進行します。

銀の詰め物は、自費治療のセラミックの詰め物よりも二次虫歯になる可能性が高いことを理解しておく必要があります。

詰め物とセメントが劣化した

銀の詰め物とセメントは経年劣化を起こします。

銀の詰め物の平均的な寿命は5〜7年程度です。口の中は、食べ物や飲み物によって酸性やアルカリ性になるなど、常に変化します。その口の中で詰め物はわずかな膨張や収縮を繰り返しているため、経年劣化は避けられません。

さらに銀の詰め物を接着するセメントは時間とともに溶ける性質があります。長い年月が経てば経つほど詰め物と歯の間にわずかなすき間や段差ができ、虫歯菌が入り込むことで虫歯になるのです。

詰め物が変形した

歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合、詰め物にも一定の偏った負担がかかるため、変形する場合やズレが生じる場合があります。

わずかでも変形やズレがあると、詰め物と歯の間にすき間ができ、虫歯菌が入り込むのです。歯ぎしりや食いしばりは、寝ているときや何かに集中しているときに無意識に行っていることがほとんどです。

知らず知らずのうちに詰め物に大きな影響を与えている可能性があります。専用のマウスピースを装着することで歯への負担を減らすことができます。

お手入れが不足している

銀の詰め物は、ご自身の歯に比べて表面に汚れが付着しやすいです。

さらに詰め物の表面は傷がつきやすく、小さな見えない傷がたくさんあります。詰め物が古くなればなるほど傷の数は増え、歯ブラシで軽く磨いただけでは汚れは落ちません。

銀歯はプラス電気を帯びているため、マイナス電気を帯びている口の中の細菌（虫歯菌や歯周病菌）と互いに引き合い、銀歯の周りには細菌が寄り付きやすくなります。詰め物を入れている歯は、より念入りにお手入れを行わないと、汚れが残りやすく虫歯のリスクが高まります。

詰め物の下の虫歯を見つける方法

詰め物の下の虫歯は、自分で見てもわからないことがほとんどです。

そのため発見が遅くなり、虫歯が進行しているケースも珍しくありません。痛みやしみるなどの症状がある場合は、詰め物の下で虫歯になっている可能性が高いです。

こんなサインがあれば要注意

以下のような場合には、詰め物の下が虫歯になっている、または虫歯になりやすい状態といえます。

詰め物を装着してから時間が経っている

銀の詰め物とセメントは経年劣化を起こします。詰め物をしてから時間が経っている場合には、経年劣化によって詰め物と歯の間にわずかなすき間や段差ができるため、虫歯菌が入り込みやすくなります。

フロスが引っかかる

詰め物をしている歯にフロスを通したときに引っかかる場合は、詰め物と歯の間にすき間や段差ができている可能性が高いです。特に、今まではスムーズにフロスが通っていた部分に引っかかりを感じる場合は注意が必要です。

食べ物が詰まりやすい

詰め物と歯の間にすき間ができると、食べ物が詰まりやすくなります。以前は詰まらなかった場所に食べ物が詰まるようになった場合は、歯科医院を受診することをおすすめします。

定期検診での早期発見が重要

二次虫歯は自分では見つけにくい場所に発生しやすい傾向にあります。

本家歯科医院では、レントゲンや拡大鏡を使用して、詰め物の下の虫歯を早期に発見できるよう努めています。どんなにブラッシングを丁寧に行っても磨き残しは発生してしまいます。

定期的に歯科医院を受診して、虫歯の早期発見につなげるとともに、磨き残した歯のクリーニングを受けることが大切です。初期虫歯であれば、適切なプラークコントロールにより歯の修復を促すことが可能な場合もあります。

二次虫歯を防ぐための5つの予防法

二次虫歯を予防するには、以下の5つのポイントに注意する必要があります。

プラークを徹底的に除去する

虫歯の原因は歯に付着するプラーク内の虫歯菌にあります。

歯と治療した部分の間には段差ができます。そこはどうしてもプラークが溜まりやすい状態ですので、治療した部分は特に入念に磨き、プラークを徹底的に除去しましょう。

歯ブラシだけでなく歯間ブラシやフロスを使用してお口の中の衛生を保つことが重要です。

高度な虫歯治療を行う歯科医院を選ぶ

歯科医院によっては、手術に用いるマイクロスコープや拡大鏡を用いてより高度な虫歯治療を行っているところもあります。

このように精度の高い治療を行っている歯科医院を選択することで、治療時に発生する段差や隙間を減らして、二次カリエスのリスクを低減することが可能となります。本家歯科医院では、拡大鏡やう蝕検知液を活用した精密治療により、虫歯の取り残しを防いでいます。

劣化しにくい素材を選ぶ

治療の方法はもちろんですが、補綴治療に使用する材料選びも二次カリエス予防には重要なことです。

虫歯の保険治療で用いられるコンポジットレジン（プラスチック）や銀歯には、歯垢が付きやすいという特徴があります。一方、補綴素材にセラミックを使用した場合、歯垢がつきにくいだけではなく、汚れを除去しやすく劣化しにくいといったメリットがあります。

本家歯科医院では、銀歯ではなく再発リスクの低い素材の提案を行っています。セラミック系の歯科素材の一番の利点は汚れが付きづらいことです。もちろん見た目も綺麗ですが、それだけではありません。装着してからの耐久性も良く、変形量が少ないので、変形して中に虫歯菌が侵入することも防げます。

フッ素を活用する

フッ素は歯質を強くして虫歯を作りにくくする効果があります。

日頃からのフッ素洗口液、フッ素入りの歯磨き粉の使用や、歯科医院でのフッ素塗布は二次カリエス予防に効果的です。

歯科医院で定期検診を受ける

虫歯は自覚症状が少なく、気づいた時には進行しているケースが多い病気です。

そのため、3ヶ月〜半年ごとの定期検診を受けることで、早期発見、早期治療、虫歯リスクの管理が可能になります。定期的な歯医者での検診とクリーニングも重要です。

銀歯が虫歯になる前にレントゲンや歯科用顕微鏡で虫歯のチェックをしたり、隙間や段差ができていないか銀歯の適合状態を確認しましょう。もし虫歯になってしまっていても、早い段階で見つけることができれば歯を削る量を最小限に抑えることも可能です。

本家歯科医院の二次虫歯予防へのこだわり

本家歯科医院では、虫歯治療だけでなく「再発させない・予防する」ことを重視した診療を行っています。

精密治療による虫歯の取り残し防止

虫歯の取り残しを防ぐため、拡大鏡やう蝕検知液を活用した精密治療を行っています。

拡大鏡を使用することで、肉眼では見えにくい小さな虫歯も見逃さず、確実に除去することができます。う蝕検知液は虫歯に感染した部分だけを染め出すため、健康な歯質を削りすぎることなく、必要な部分だけを正確に治療できます。

患者様一人ひとりに合わせた予防プログラム

本家歯科医院では、患者様一人ひとりの口腔環境を踏まえ、虫歯の原因を分析したうえで、再発を防ぐための治療と予防を重視しています。

生活習慣や口腔状態を踏まえたオーダーメイドの予防提案を行い、患者様ごとのリスクに応じた予防プログラムを提案しています。間食や糖質摂取の頻度、歯磨きの質や回数、歯並び、口腔内の乾燥具合など、様々な要因を総合的に評価します。

完全個室の診療環境

本家歯科医院は、完全個室の診療環境、デジタル機器を活用した精密治療、患者様に寄り添ったカウンセリングにより、虫歯治療から予防まで安心して通院できる環境を整えています。

開業されてから通院している患者様からは、院長および従業員の親切な対応、予約した時間通りに診療が行われる点、説明をしっかり行い対応も早くスムーズな治療、院長の丁寧な治療と麻酔の痛みへの配慮などが高く評価されています。

大阪市北区与力町に位置し、天満駅・南森町駅・扇町駅から徒歩6分と通いやすい立地です。

まとめ：二次虫歯は予防できる

詰め物の下にできる二次虫歯は、自覚症状が少なく発見が遅れがちです。

しかし、詰め物の劣化や接着剤の変質が原因で起こる二次虫歯は、適切なケアと定期検診で予防することができます。フロスが引っかかる、食べ物が詰まりやすいなどの早期発見サインを見逃さず、定期的に歯科医院を受診することが大切です。

本家歯科医院では、拡大鏡やう蝕検知液を活用した精密治療、銀歯ではなく再発リスクの低い素材の提案、患者様一人ひとりの口腔環境を踏まえたオーダーメイドの予防提案により、二次虫歯の予防に力を入れています。

一度虫歯になった歯は虫歯を再発しやすいという特徴があります。再発する度に虫歯治療を繰り返していると、最終的には歯を抜かなければならない可能性もあります。虫歯治療を終えたあとも油断せず、毎日丁寧にブラッシングを行い、定期的に歯科医院で検診を受けることで、しっかりと二次カリエスを予防しましょう。

大阪市北区で虫歯リスクを管理したい方、再発させない虫歯治療をお探しの方は、ぜひ本家歯科医院にご相談ください。天満駅・南森町駅・扇町駅から徒歩6分、完全個室の診療環境で、患者様に寄り添った丁寧な治療を提供しています。